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| La Mejor solución para el tratamiento de
Sinusitis |
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DEBRIDACION DEL ESTROMA TURBINAL |
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Inferior turbinate hypertrophy is a common cause of
chronic nasal obstruction and remains a challenging problem to treat.
Disadvantages of traditional techniques such as cautery, radio-frequency
ablation (SomnoplastyTM), partial or total turbinate resection, cryotherapy and
laser treatment include bleeding, crusting, synechiae formation, and atrophic
rhinitis. In cases where mucosal resection has been over-aggressive, bone
exposure and osteitis may develop. Inadequate volume reduction of the target
tissue is another problem that relates to the unpredictability of tissue
destruction with traditional methods. A primary goal of ideal turbinate surgery
is volumetric reduction of the sub-mucosal vascular stromal tissue with
preservation of the overlying respiratory epithelium.
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Difficult Revision Sinus Cases Made Easier By Using Image Guided
Techniques |
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This is a 56-year-old man, who was referred to our ENT Sinus Care Center in
Mexico City, in December 1999. His chief complaint was thick malodorous
purulent anterior rhinorhea for the past 10 years, nasal congestion and
posterior nasal discharge and hearing loss. He received multiple dosages of
antimicrobial agents, nasal decongestants and nasal irrigations, without
improvement.
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The Bluish Sign: IGS-Rainbow View is More Helpful than Grayscale
View in Differentiating Mycotic Disease in Sinus Cases |
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Case #1 AMR is a 32-year-old woman who presented with chronic cough and a thick
postnasal drip associated with a sensation of fullness in the mid faceof the
left side. A nasal endoscopy revealed a severe left infundibulum disease, a
bulged posterior fontanelle and a thick brownish purulent material draining
from this area. The CT demonstrated an opacified left maxillary sinus. Any
other CT abnormality could not be identified using a 300 mAs window in an
effort to identify a possible mycotic content in the maxillary sinus.
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ETHMOIDAL ANATOMIC VARIATIONS. CLINICORADIOLOGICAL STUDY |
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Although the ethmoid is the most addressed bone in nasal endoscopic procedures,
few studies have been conducted documenting its anatomic variations. Most of
the time, surgeons perform a large anterior ethmoidectomy, a procedure so
extensive that does nor allow a detail view of it’s anatomy. Using minimally
invasive surgical techniques and image guided surgery we have found anatomic
variations of the ethmoid sinus that if proven to have a functional
implicationnon in the nasal phisiology, it may change the actual rationale for
functional endoscopic sinus surgery of the ethmoid .
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Déficit Olfatorio Persistente Resultado de Exposiciones Múltiples a Vapores de
Aguarrás en el lugar de Trabajo. |
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La disminución del olfato no es poco común. A pesar de que es frecuente la
exposición ocupacional de las vías respiratorias superiores a irritantes
externos las publicaciones científicas sobre casos de alteraciones olfatorias
ocupacionales son muy escasas y algunas otras fracasan en documentar tanto la
causa directa como la cantidad y cualidad de la percepción olfatoria. Aquí
reportamos el caso de un paciente con anosmia secundario a exposición
ocupacional al aguarrás.
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CIRUGÍA ENDOSCOPICA GUIADA POR IMAGEN: EXPERIENCIA PERSONAL. |
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El desarrollo de nuevas tecnologías para mejorar la especificidad en la
remoción de la enfermedad sinusal en los casos de cirugía endoscópica de senos
paranasales, con la localización de puntos clave anatómicos como la fóvea
etmoidalis, carótida en el seno esfenoidal, y otras anormalidades anatómicas
que se pueden encontrar en casos difíciles con poliposis nasal, incrementa la
seguridad del paciente.
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Prueba Corta de Olfato a Utilizarse como una Prueba de Diagnóstico Confiable:
Experiencia Personal |
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Se evaluó una prueba de olfato ya desarrollada “The Pocket Smell Identification
Test” que consiste en una hoja desechable de papel como aplicador de 3 aromas.
Utilizando un cuestionario, la prueba fue designada como una prueba triple de
opción múltiple que resulta de la calificación de 0 a 3 respuestas correctas.
Para validar la prueba se examinaron a 80 voluntarios con olfación normal así
como a 20 pacientes con hiposmia o anosmia. Para comparar esta prueba con otro
método ya validado, a las mismas personas se les aplicó otra prueba de escaneo
llamada “sniffin’ sticks”. El resultado obtenido indica que la prueba de
“bolsillo” reconoce pacientes con olfación normal y los distingue
consistentemente de los pacientes con hiposmia o anosmia en los que mayores
pruebas serían necesarias para establecer un diagnóstico completo.
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